Number of patients with dementia on the rise

ANN ARBOR, July 2009: At 81, Alberta Sabin’s mind is not as sharp as it used to be, and she knows it.

She frequently misplaces common items, forgets names and appointments, some of the most frustrating aspects of memory loss, she says.

“I had been looking for my cell phone for three days and would you believe I found it laying on the counter in plain sight?,” Sabin says. “There it was and I thought why didn’t I see it before?”

It is that frustration that motivated Sabin to participate in University of Michigan sponsored research designed to better diagnose and treat dementia before it escalates.

Sabin is one of millions of U.S.-Americans who experience memory loss and may eventually be diagnosed with dementia.

“This is an explosive disease,” says Sid Gilman, M.D., director of the Alzheimer’s Disease Research Center at University of Michigan Health System, who conducts research with Sabin and others in her community. “It’s a horrible disease that robs people of their humanity. They forget their families and friends.”

Roughly 50 percent of people who reach 85 will become demented, according to studies conducted by investigators at Rush Medical Center in Chicago.

By age 100, the number spikes to 60 percent. Of those who develop dementia, roughly 60 percent will prove to have Alzheimer’s disease. It’s predicted that the current number of patients with Alzheimer’s disease in the United States is roughly 5 million. By the year 2050, it will grow to about 30 million, presenting a significant financial burden to the healthcare system.

Studies under way to help understand the disease, offer more effective treatment
Gilman and other researchers at the Michigan Alzheimer’s Disease Research Center (MADRC), have a keen interest in patients like Sabin. The center first received grant support from the National Institutes of Health in 1989 and has continued to receive funding since.

Researchers at the MADRC have so far studied 80 patients in a project that has been going on for four years on the diagnosis of Alzheimer's at the earliest sign of cognitive dysfunction. Researchers would ultimately like to evaluate 120.

One of the goals of the research is to determine the best tool for the early diagnosis of Alzheimer’s disease: PET scans or clinical evaluations. In addition to Alzheimer’s disease, there are other possible diagnoses with early onset cognitive impairment, including multiple strokes, frontotemporal dementia, corticobasal degeneration, and the cognitive disorder associated with Parkinson’s disease, which is termed dementia with Lewy bodies.

“The earliest possible treatment for Alzheimer’s disease would be to the patient’s greatest advantage,” Gilman says.

 PET, or positron emission tomography, is an imaging study that allows doctors to evaluate the use of certain substances by the brain. Normally, the brain uses glucose as a fuel. Using PET scans, doctors can image the amount of glucose used by the brain to determine whether there’s a difference in brain use by the frontal lobe, temporal lobe or the parietal lobe.

PET gives the ability to make predictions as to those individuals who will go on from mild impairment of memory to developing Alzheimer’s disease. These patients may then qualify to participate in clinical trials for medications that treat Alzheimer’s. Studies with glucose are being supplemented by PET scans that can image beta-amyloid, one of the abnormal proteins in the brain in Alzheimer’s disease.

Sabin, whose mother and grandmother had dementia, is participating in U-M research that will help researchers diagnose and treat the illness earlier in life.

“I have trouble remembering names and the most frustrating is when they are names of people I know really well, I just can’t bring the name to the surface,” Sabin says.

“I felt I needed to do this because with my family history,” Sabin says. “I felt studies I was participating in would help other people so that they won’t have to go through what I did with my own relatives.”

 

Minuto de la salud UM: Las novedades sobre salud e investigación médica Aumenta el número de pacientes con demencia

ANN ARBOR, Julio, 2009: A los 81 años de edad la mente de Alberta Sabin no es tan aguda como lo fuera, y ella lo sabe.

Frecuentemente Sabin pone las cosas en sitios equivocados, se olvida de nombres y citas, que son algunos de los aspectos más frustrantes de la pérdida de memoria, dice.

“He estado buscando mi teléfono celular por tres días y ¿puedes creer que lo encontré encima de la mesada, a plena vista?, relata Sabin. “Allí estaba y yo pensé ¿cómo es que no lo vi antes?”

Esa frustración motivó a Sabin para que participara en una investigación patrocinada por la UM con el propósito de diseñar mejores diagnósticos y tratamientos de la demencia antes que la enfermedad avance.

Sabin es una entre millones de personas en Estados Unidos que experimentan pérdida de la memoria y, eventualmente, podrían tener un diagnóstico de demencia.

“Éesta es una enfermedad explosiva”, dijo Sid Gilman, director del Centro de Investigación del Mal de Alzheimer en el Sistema de Salud de la Universidad de Michigan, que conduce la investigación con Sabin y otros en su comunidad. “Es una enfermedad terrible que roba a las personas su humanidad. Olvidan a sus familiares y a sus amigos”.

Aproximadamente el 50 por ciento de las personas que llegan a los 85 años de edad padecerá demencia, según los estudios conducidos por investigadores del Centro Médico Rush, de Chicago.

Hacia los 100 años de edad la cifra salta al 60 por ciento. Entre las personas que desarrollan demencia aproximadamente el 60 por ciento desarrollará el Mal de Alzheimer. Se calcula que el número actual de pacientes con el mal de Alzheimer en Estados Unidos es de unos 5 millones. Hacia el año 2050 habrá subido a 30 millones, lo cual presenta un problema financiero enorme para el sistema de asistencia de la salud.

Los estudios ayudan a entender la enfermedad y a ofrecer tratamiento más eficaz
Gilman y otros investigadores en el Centro de Investigación del Mal de Alzheimer en Michigan (MADRC por su sigla en inglés) han mantenido un gran interés por los pacientes como Sabin. El centro recibió por primera vez ayuda en donación de los Institutos Nacionales de Salud, en 1989, y ha seguido recibiendo financiación desde entonces.

Los investigadores del MADRC han estudiado hasta ahora 80 pacientes en un proyecto que se ha realizado a lo largo de cuatro años sobre el diagnóstico de Alzheimer al tiempo de las primeras señales de disfunción cognitiva. Los investigadores en última instancia querrían evaluar 120 pacientes.

Una de las metas de la investigación es determinar la mejor herramienta para el diagnóstico temprano del mal de Alzheimer: los escanes de tomografía por emisión de positrones (TEP)  o las evaluaciones clínicas. Además del mal de Alzheimer hay otros diagnósticos posibles con un comienzo temprano del deterioro cognitivo, incluido los infartos múltiples, la demencia frontotemporal, la degeneración corticobasal, y el trastorno cognitivo asociado con el Mal de Parkinson, llamada demencia con los cuerpos de Lewy.

“Cuanto más temprano sea posible el tratamiento del mal de Alzheimer más son las ventajas para el paciente”, dijo Gilman.

El TEP es un estudio de imagen que permite que los médicos evalúen el uso que el cerebro hace de ciertas sustancias. Normalmente, el cerebro emplea glucosa como combustible. Con el uso del TEP los médicos pueden ver imágenes del monto de glucosa usado por el cerebro para determinar si hay diferencias en el uso del cerebro por parte del lóbulo frontal, el lóbulo temporal o el lóbulo parietal”.

El TEP permite hacer predicciones acerca de los individuos que pasarán de un deterioro moderado de la memoria a desarrollar el mal de Alzheimer. Estos pacientes pueden, entonces, calificar para la participación en pruebas clínicas de medicamentos para el tratamiento del Alzheimer. Los estudios con glucosa se están complementando con escanes TEP que pueden dar una imagen de beta amiloides, una de las proteínas anormales en el cerebro con el mal de Alzheimer.

Sabin, cuya madre y abuela sufrieron demencia, participa en una investigación de la UM que ayudará a que los investigadores diagnostiquen y traten la enfermedad más temprano en la vida.

“Tengo problemas para recordar los nombres y lo más frustrante es cuando son nombres de personas que conozco muy bien y yo simplemente no puedo traer el nombre a la superficie”, dijo Sabin.

“Sentí la necesidad de hacer esto por la historia en mi familia”, añadió. “Sentí que los estudios en los que participe ayudarán a otras personas de manera que no tengan que pasar por lo que yo he pasado con mis propios familiares”.